ЛОР

Перечень лечебных манипуляций оториноларинголога.

 

Удаление инородных тел из ЛОР-органов:


Чаще всего инородные тела в носу встречаются в детском возрасте, дети засовывают в нос и уши маленькие игрушки, семечки, ягодные косточки. Во взрослом возрасте инородные тела полости носа могут попасть при травме, через хоаны носа во время рвоты. Иногда инородные тела образуются в результате вдыхания порошкообразных веществ, образующих в носу комок, либо фосфорные и известковые соли образуют носовые камни. Локализация инородных тел – нижний и общий носовой ход, наружное ухо. Когда инородное тело плотно зажато в носовом ходу или ухе, самостоятельное удаление может привести к повреждению органа.

Способ удаления инородного тела определяется врачом и зависит от его размера и формы. Округлые инородные тела извлекаются крючком Ланге, плоские и матерчатые можно удалить при помощи щипцов.

Вскрытие фурункула носа и уха:
 
Фурункул – острое гнойное воспаление волосяного фолликула. Вскрытие фурункула носа и наружного слухового прохода проводится при распространении инфекции на другие участки тела и проникновении инфильтратов вглубь тканей с обильным образованием гноя.

Цель данной манипуляции - вскрыть гнойник, удалить омертвевшие ткани и обеспечить постоянный дренаж раны для оттока гнойного отделяемого. Вскрытие фурункула проводится в день обращения под местной анестезией. После вскрытия фурункула пациенту назначаются обезболивающие и антибиотики, иммуностимулирующие препараты.


Вскрытие паратонзиллярного абсцесса:
 
Паратонзиллярный абсцесс – гнойное воспаление тканей вблизи небной миндалины. Заболевание развивается как осложнение острой ангины, либо при обострении хронического тонзиллита.

Цель манипуляции: вскрытие абсцесса, обеспечение оттока гноя. Выполняется небольшой разрез узким скальпелем, далее инструментом место разреза немного раздвигается для ускорения оттока гноя. Проводится под местным обезболиванием. Сразу после вскрытия абсцесса наблюдается улучшение состояния, снятие субъективных симптомов. Место разреза обрабатывается раствором антисептика, вводится антибиотик. Пациенту назначаются сеансы физиотерапии, а также частое полоскание горла противомикробными препаратами. При остром течении заболевания может потребоваться выполнение тонзиллэктомии.

Перемещение по Проетцу «Кукушка»:
 
«Кукушка» - популярный метод лечения гайморита, практически безболезненный даже без анестезии. «Кукушка» легко переносится пациентами и достаточно часто позволяет избежать пункции гайморовой пазухи. «Кукушка» эффективна на начальных стадиях гайморита. Процедура заключается в промывании носа путем перемещения жидкости, в результате носовые ходы и полость носа очищаются от слизи и гноя.  Всего требуется 5-7 сеансов, однако уже после первой процедуры самочувствие пациента значительно улучшается.

Прокол гайморовой пазухи (пункция верхнечелюстной пазухи):

Прокол гайморовой пазухи выполняется при гайморите для восстановления проходимости соустья и для беспрепятственного оттока гноя и слизи. Пункция необходима для того, чтобы откачать слизь и гной, промыть полость пазухи антибактериальными лекарствами, при помощи лекарственных препаратов и антибиотиков снять отек, воспаление и боль. После выполнения пункции снижается давление на стенки носовой пазухи, а, следовательно, уходят головные боли и температура, общее самочувствие больного улучшается.
 
Перед проколом гайморовой пазухи выполняется местная анестезия. Для пункции используются специальные тонкие иглы.

Вымывание серной пробки из наружного слухового прохода:
 
Показания: наличие серной пробки в наружном слуховом проходе. Процедура совершенно безболезненна, сразу после ее проведения наблюдается заметное улучшение слуха, устранение дискомфорта и болевых ощущений. Для промывания используется чистая вода температуры тела (примерно 37 градусов), при помощи медицинского шприца Жане. Остатки воды, после процедуры, удаляются стерильными турундами. Слуховой проход на время закрывают ватным тампоном. Мягкие пробки и инородные тела удаляются практически сразу, для устранения твердой устаревшей серной пробки требуется проведение дополнительных процедур. Среди противопоказаний: перфорация барабанной перепонки и хронический гнойный отит.

Лечение аппаратом «Тонзиллор»:
«Тонзиллор – ММ» - это аппарат для противовоспалительной, рассасывающей и иммуностимулирующей терапии при таких заболеваниях ЛОР-органов, как: хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит, ринит, отит, гайморит; операции на среднем ухе, носовой перегородке и околоносовых пазухах. Высокая эффективность аппарата «Тонзиллор – ММ» обусловлена терапевтической энергией низкочастотного ультразвука и воздействием лекарственных веществ на пораженные ткани ЛОР-органов. Применяемый аппарат увеличивает в 2 раза эффективность лечения хронических заболеваний и позволяет в 4 раза сократить число операций по удалению небных миндалин. Лечение аппаратом «Тонзиллор» с успехом применяется у пациентов, имеющих противопоказания к оперативному удалению небных миндалин.
   
Продувание слуховых труб по Политцеру:
 
Показания: определение проходимости слуховых труб, улучшение слуха. Продувание проводится при помощи баллона Политцера – резиновой груши, имеющей съемный наконечник в виде оливы. При выполнении процедуры один конец отоскопа баллона вводят в наружный слуховой проход пациента, второй – в ухо врача.
Пациента просят произносить слова «раз, два, три», «также-также». При произнесении гласных звуков баллон сжимается, и воздух входит в полость носоглотки. При отсутствии воспаления и хорошей проходимости врач слышит обычный шум. Отсутствие звуков свидетельствует о непроходимости трубы, резкий звук может говорить о возможном наличии воспаления. Противопоказания: обострение инфекционных заболеваний носа и носоглотки.

Передняя тампонада носа при кровотечении:
 
Для проведения тампонады используется марлевые турунды шириной 1,5 см., коленчатый пинцет или щипцы Гартмана. В полость носа вводят турунды, пропитанные кровоостанавливающими, сосудосуживающими препаратами, вазелиновым маслом. При кровотечении переднего отдела тампон вводится в передние отделы носа. При кровотечении заднего и среднего отдела проводят тампонаду всей полости носа, вводя длинную марлевую турунду в виде петли. Для снятия болезненности процедуры выполняется местная анестезия. Удалять турунды из носа необходимо не позже 2 дней после процедуры для исключения нагноения и воспаления.

Промывание лакун миндалин:
 
Показания к проведению процедуры: тонзиллит хронический, тонзиллит острый, ангина, фарингит, наличие патологического содержимого в миндалинах.

Миндалины играют значительную роль в иммунологии и выполняют защитную функцию, защищают дыхательную и пищеварительную систему от заражения, вырабатывают антитела для защиты слизистой оболочки. При попадании инфекции миндалины увеличиваются, воспаляются, в них может скапливаться гной и слизь. В таких случаях проводят промывание лакун миндалин. В результате удаляется гной из миндалин, оказывается антибактериальное и противовоспалительное действие. Промывание лакун миндалин проводится при помощи специального гортанного шприца и антисептических препаратов. Наконечник шприца вводят в лакуну и антисептиком вымывают из нее патологическое содержимое. Процедура безболезненная, на первых этапах лечения проводится ежедневно, далее через день. Курс промываний может составлять до 10 сеансов. В случае наличия хронического заболевания промывание лакун миндалин проводится с периодичностью раз в полгода.

Другие методы лечения и диагностики:

По показаниям, пациенту могут быть рекомендованы сеансы физиотерапии, которые можно выполнить в нашей клинике. У нас выполняется: электрофорез, магнито-лазерная терапия, гальванизация, УВЧ, УФО, микроволновая терапия, дарсонвализация, лазеротерапия.